阳过后小心病毒性心肌炎,避免由于营养不良引发的感染

　　最近，上海华山医院急诊室有30多名新冠肺炎患者。在30多名患者中，约有10名患者患有典型的病毒性肺炎，其中1名患者患有严重的典型病毒性肺炎(即弥漫性间质性疾病)。除了一名重症病毒性肺炎患者外，其余80-90岁的人都是新冠肺炎感染者。虽然肺部CT显示的病毒性肺炎症状不是很严重，但大多伴有基础疾病，整体情况很差，但都是重症患者。

　　“我连续两天只喝了粥。”感染新冠肺炎的老年人的家人表示同意。

　　华山医院感染科主任医师艾景文表示：“如果人们发烧，他们真的不想吃东西。几天后，食物的消耗将不足，年轻人可以转移，但老人的身体将像充气小屋一样，他已经萎缩了。如果营养无法维持，他的身体将立即崩溃。”在生病期间，他应该将食物作为药物。应避免营养不良引起的感染，从而导致危急和严重的情况。

　　中日友好医院副院长曹斌，呼吸与危重症护理部主任和国家呼吸医学中心副主任表示：“我们还看到，大量患者的严重疾病实际上是由病毒性肺炎引起的，病毒性肺炎主要发生在脆弱人群中，如65岁以上的老年人、肥胖症、有潜在疾病的患者、肿瘤、免疫缺陷等，但最糟糕的是，没有明显潜在疾病的病人也可能导致奥密克戎病毒性肺炎。”

　　奥密克戎病毒性肺炎的一个特点是，它经常表现出一种特征性的图像，即感染一周后，两个肺部都有一个分散的玻璃阴影。曹斌说：“现在我们已经看到许多重症患者出现严重呼吸衰竭，需要俯卧位进行机械通气，甚至出现病毒引起的休克。”。

　　咳嗽会引起肺炎吗?

　　武汉市中医医院肺部疾病科副主任医师陆立军表示，新冠肺炎感染后，虽然核酸和抗原均为阴性，但咳嗽症状仍然消失，部分症状仍很严重。主要是因为感染奥密克戎病毒后呼吸道粘膜受损。上呼吸道主要感染，通常继发于气管炎和支气管炎，人体通过咳嗽和拔牙排出咽喉、气管和支气管炎的分泌物。

　　咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽只是疾病的症状，而不是疾病。咳嗽可以由多种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。但咳嗽本身是肺炎最常见的临床表现之一。

　　北京昌平区中西医结合医院主任医师傅桂玲回忆说，我们不应该只通过喉咙剧烈咳嗽。它不仅能有效地清洁呼吸道分泌物，还会引起喉咙痛和声音嘶哑。尤其是有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史的患者，应避免咳嗽。

　　如果出现咳血(血痰)，在夜间(或改变体位)，咳嗽加重，咳嗽大量黄色脓痰或再次发烧，呼吸短促、呼吸困难、胸痛等初始症状明显加重，咳嗽超过2周，建议去医院。

　　阳后病毒性心肌炎慎用

　　专家表示，病毒感染后经常会发生心肌炎等心血管疾病。大多数患者是40岁以下的儿童和年轻人。轻度患者可能完全有症状，但也表现出胸闷、胸痛、心悸、疲劳和活动受限。重症患者可能会出现心力衰竭，甚至心源性休克。如何预防?

　　① 那些没有病毒感染的人应该经常注意防护、通风和洗手。

　　② 提高免疫力，多吃新鲜蔬菜和水果，确保均衡饮食和充足睡眠。

　　① 感染病毒的人应尽可能不做激烈的训练，并注意防护，防止二次感染。